常規生化試劑對總膽汁酸測定的干擾分析

但由于一些文獻對其實驗條件要求不夠確切．從而導致實驗結果出現差異。為此。我們對該試驗的方法學進行了探討。1材料與方法：
1．1標本來源冷凝集素增高患者30例．其中支原體肺炎患者24例。肝癌2例。肺癌、胃癌患者各1例：白m病患者2例。其冷凝集素滴度在h641：2048之間。
1．2方法：
1．2．1抽取患者靜脈血制成凝固血和干燥肝素抗凝血各3份。將1支凝固血管和1支抗凝血管為1組．分為3組。第1組采血后及時分離血漿和血清檢測：第2組放置室溫2小時后分離血漿、血清檢測；第3組放4~C冰箱2天．取出待恢復至室溫和37。I=后．再檢測。 
1．2．2紅細胞洗滌方法分別用37。I=鹽水和室溫鹽水．將“0”型人和自身紅細胞各洗滌3次。然后配成l％紅細胞懸液。
1．2．3結果檢測血漿、血清分別以0．9％鹽水作倍比稀釋。加入紅細胞懸液。置4。I=冰箱2小時觀察結果。2結果與討論結果顯示用抗凝血．立即檢測或放置4~E冰箱2作者單位：o6lool河北省滄州市中心醫院叢：△Dril2oo5．V0l23·短篇報道·天以上?；旌鲜箻吮旧?7。I=檢測。加37。I=鹽水洗滌的“0”型或自身紅細胞所得結果一致。而凝固血、抗凝血放室溫2小時后測定即低于立即和4℃冰箱2天后。升溫至37。I=的抗凝血結果。隨血中含冷凝集素滴度越高。所降低滴度亦越明顯。放4。I=冰箱2天后的凝固、抗凝血取出回至室溫所測滴度遠低于取血后。放室溫2／l,n~所測滴度。其凝固血溫至37℃測定滴度與回至室溫所測滴度相同。這是因為血清中冷集素。一般系抗紅細胞I抗原的抗體（Igbi），它能與患者自身紅細胞或“0”型人紅細胞在32。I=以下（0-4"（2活性zui強）發生凝集，在37。I=時已凝集的紅細胞呈可逆性*散開【lJ。血凝塊中的紅細胞在低于32~C時所結合的冷凝集素。影響了血清中的含量。即使升高至37℃后也不易將冷凝集素釋放出來．故使血清中的滴度嚴重降低。室溫鹽水不能將紅細胞上的冷凝集素洗脫．故結果中加入這樣處理的自身紅細胞可使滴度增高。實驗表明：用血漿測定優于血清。即使將標本放置4℃冰箱保存．但只要在操作前將標本混勻。放37℃水浴l5分鐘。結果也不受影響。值得強調的是洗滌紅細胞時．所用鹽水的溫度必須是37。I=，在這種條件下．用自身紅細胞比用“0”型人紅細胞更為方便。這樣才能較好的防止試劑間的交叉污染．從而保證自動化生化分析儀的檢測結果準確可靠。